1/ Phân độ rối loạn nuốt thông thường được chia thành các mức độ khác nhau dựa trên mức độ ảnh hưởng đến khả năng nuốt của bệnh nhân.

• 1. Độ 0 ( Không có rối loạn nuốt ): Bệnh nhân không gặp bất kỳ khó khăn nào khi nuốt. Có thể ăn uống bình thường qua đường miệng mà không gặp cản trở.
• 2. Độ 1 ( Rối loạn nuốt nhẹ ): Bệnh nhân có thể gặp khó khăn nhẹ khi nuốt, chẳng hạn như cảm giác nghẹn hoặc khó nuốt một số loại thức ăn nhất định ( thường là thức ăn đặc ), nhưng vẫn có thể tự ăn qua đường miệng mà không cần hỗ trợ.
• 3. Độ 2 ( Rối loạn nuốt trung bình ): Bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt cả thức ăn lỏng và đặc. Việc ăn uống qua đường miệng trở nên khó khăn hơn, có thể cần phải thay đổi chế độ ăn, ví dụ như chuyển sang thức ăn mềm hoặc lỏng để dễ nuốt hơn. Một số trường hợp có thể cần hỗ trợ nhẹ từ bên ngoài.
• 4. Độ 3 ( Rối loạn nuốt nặng ): Bệnh nhân gặp khó khăn nghiêm trọng trong việc nuốt cả thức ăn lỏng lẫn đặc. Nguy cơ sặc, ho khi ăn cao, và thường không thể duy trì dinh dưỡng qua đường miệng một cách an toàn. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần phải được hỗ trợ dinh dưỡng qua đường ống ( sonde dạ dày hoặc mở dạ dày ra da ).

2/ Phân độ rối loạn nuốt theo chuẩn quốc tế IDDSI ( International Dysphagia Diet Standardisation Initiative )

- Theo ước tính hiện tại, chứng khó nuốt, một rối loạn nuốt, ảnh hưởng đến khoảng 8 phần trăm dân số thế giới. Chứng khó nuốt có liên quan chặt chẽ với tình trạng suy dinh dưỡng, mất nước, nhiễm trùng đường hô hấp trên và tăng nguy cơ mắc một biến cố quan trọng. Mặc dù chứng khó nuốt có thể xuất hiện ở nhiều độ tuổi khác nhau, nhưng phổ biến nhất là vào giai đoạn đầu và cuối đời, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và người già, các bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ.

- Sáng kiến chuẩn hóa Chế độ ăn uống cho Người mắc chứng khó nuốt Quốc tế ( IDDSI ) đã tạo ra thuật ngữ và định nghĩa chuẩn toàn cầu cho thực phẩm biến đổi kết cấu và chất lỏng đặc lại để cải thiện sự an toàn và chăm sóc cho những người mắc chứng khó nuốt, căn bệnh ảnh hưởng đến khoảng 590 triệu người trên toàn thế giới.

- IDDSI bao gồm một nhóm lớn các chuyên gia tình nguyện trong nhiều lĩnh vực có liên quan trực tiếp đến việc điều trị chứng khó nuốt, bao gồm dinh dưỡng và chế độ ăn kiêng, bệnh lý ngôn ngữ, trị liệu nghề nghiệp, điều dưỡng, trị liệu bệnh nhân, khoa học thực phẩm và công nghệ từ chín quốc gia trên khắp thế giới.

CÁCH PHÂN LOẠI THỨC ĂN VÀ DỊCH LỎNG THEO IDDSI

• Khung chế độ ăn uống cho chứng khó nuốt cuối cùng bao gồm tám cấp độ ( 0-7 ) và bao gồm cả thực phẩm và chất lỏng trên một chuỗi liên tục duy nhất ( như được hiển thị ở trên )
• Các cấp độ được xác định bằng số, nhãn văn bản và mã màu.
• Đồ uống được đo từ Mức 0-4, trong khi thực phẩm được đo từ Mức 3-7.
• Có nhiều mức độ mở rộng của độ đặc của chất lỏng.
  • Mức độ chế độ ăn uống khó nuốt quốc gia ( NDD ) ( 3 ): Mật hoa –> Mật ong –> Bánh pudding đặc.
  • Mức độ IDDSI ( 4 ): Nhẹ –> Trung bình –> Cực kỳ dày để thay thế mức độ Chế độ ăn uống khó nuốt quốc gia, với việc bổ sung mức Hơi dày nằm giữa Mức mỏng và Mức hơi dày.
• Mức 3 bao gồm chất lỏng có độ đặc vừa phải và thực phẩm dạng lỏng, có đặc điểm và mô tả tương tự nhau.
• Mức 4 bao gồm các chất lỏng cực kỳ đặc và thực phẩm xay nhuyễn, có đặc điểm và mô tả tương tự nhau.
• Mức 5 chứa các hạt thức ăn băm nhỏ có kích thước 4mm, đây là kích thước của các hạt thức ăn sau khi nhai và "sẵn sàng để nuốt" nên chế độ ăn này chỉ cần nhai tối thiểu *lưu ý đối với nhi khoa, họ đề xuất kích thước hạt 2mm.
• Mức 6 bao gồm các kích thước cắn là 1,5cm hoặc 15mm, do đó nếu một mảnh rơi vào đường thở, người đó sẽ không bị nghẹn/ngạt thở. Kích thước 15mm tương đương với kích thước móng tay cái của người lớn và nhỏ hơn đường thở thông thường của người lớn *lưu ý đối với nhi khoa, kích thước mảnh không được lớn hơn 8mm hoặc kích thước móng tay út của trẻ.
• Hiện nay có các thử nghiệm cụ thể và thực tế về độ đặc ( không sử dụng thiết bị lưu biến đắt tiền ) có thể được sử dụng để phân biệt các mức ( ví dụ: Thử nghiệm dòng chảy IDDSI và Thử nghiệm nĩa sử dụng ống tiêm 10 mL ).
• Một danh mục cho thực phẩm chuyển tiếp được cung cấp.
• Trên 1 số thực phẩm cũng có nhãn chế độ ăn theo IDDSI có thể dễ dàng tìm thấy ở 1 số quốc gia.

- Việc đánh giá mức độ rối loạn nuốt giúp quyết định phương pháp can thiệp dinh dưỡng phù hợp cho từng bệnh nhân, chẳng hạn như có nên mở dạ dày ra da để hỗ trợ dinh dưỡng hay không.